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近日，中山愛爾眼科醫(yī)院有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中山愛爾眼科”）因涉嫌違規(guī)串換醫(yī)保項(xiàng)目，遭中山市醫(yī)保局處罰62.7萬余元。

處罰信息顯示，經(jīng)調(diào)查，中山愛爾眼科在2020年9月至2021年11月期間，在對(duì)患者進(jìn)行“白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)”后，會(huì)對(duì)前房注射頭孢呋辛鈉。由于該治療項(xiàng)目沒有醫(yī)保收費(fèi)編碼，中山愛爾眼科在收取上述手術(shù)的費(fèi)用時(shí)，將該治療項(xiàng)目串換成“前房穿刺術(shù)”，一并進(jìn)行收費(fèi)。

“其中，2021年5月至2021年11月期間，共涉及837人次，造成醫(yī)保基金損失合計(jì)627750元?！?/p>

根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第四項(xiàng)，中山市醫(yī)療保障局對(duì)涉事單位中山愛爾眼科作出“按造成醫(yī)保基金損失金額的1倍罰款”處罰，共計(jì)62.775萬元。

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